2019-06-03 16:36:04
每个人身上都多多少少有些痣，可它又跟黑色素瘤如此接近，到底痣会不会癌变，什么时候会癌变呢？北京清华长庚医院皮肤科主任赵邑提醒大家，不是所有的痣都是皮肤癌，但如果出现了形状怪异、颜色特别、迅速长大的情况，就一定要尽快检查。
案件回顾：小小“痦子”竟是基底细胞癌7月，一个年轻男人来到北京清华长庚医院皮肤科就诊，指着脸上的痦子说：“大夫，我脸上的痦子越长越大，太影响美观了。”赵主任看到这颗形状怪异、褐色的“痦子”后，想着可能是黑色素瘤，让患者进行皮肤镜检查后，初步确诊为“皮肤肿瘤”。赵邑看着病理科报告认真地跟患者说：“你这是基底细胞癌，转移率低，只要切除干净就不会有其他危害。”但麻烦的是，这位患者的“痦子”在鼻旁的三角区，切除时就会遇到三个问题：术后可能会影响下眼睑闭合；术后皮瓣跨越鼻颊沟可能出现供血不足，或因患者皮肤过油引起感染；手术过程中可能会牵扯到眼袋脂肪团，造成出血，影响患者视力。
为了避免引起这三个问题，赵邑跟其他皮肤科医生进行充分的术前讨论，针对患者的情况进行个性化的精准手术治疗方案。最终顺利地完成了手术。赵主任提醒大家：痣虽然在身上很是常见，但也是不可大意的。尤其当它生长迅速、色素颜色发生变化、周围出现卫星痣或形状不规则时，提示它有恶变的可能。此时要减少对它的刺激，尽快到皮肤科就诊。哪种痣最好不要留？临床上把痣分为很多种，根据皮肤层次可分为交界痣、皮内痣和混合痣三种；按时间先后可分为先天性黑色素细胞痣和后天性黑色素细胞痣；根据痣的大小和数量，可以划分为小痣、中痣、大痣、巨痣、卫星痣等。
当然，大多数的痣是正常的，不需要过分担心，但我们也不能完全不管不顾，还是需要随时关注它们的变化。尤其有以下这些特征的痣，更应该多加小心，及早进行皮肤镜检查。巨大的痣：指的是直径超过6mm的痣。有些痣可能一开始不大，但短期内突然长大，这种也很容易恶变。发育不良的痣：痣的样子不好看，不对称、边缘不规则，这种痣也很容易恶变。颜色不均匀的痣：同一个痣，颜色不均匀，或短时间内颜色突然加深。破溃、出血的痣：痣突然出现瘙痒、疼痛或溃烂，都是黑色素瘤的征兆。