2019-07-23 18:11:28
生活报7月22日讯 近日,9岁男孩小宇(化名)因重度呕吐症状被送进哈尔滨市儿童医院,入院时面色苍白无血色、意识出现了模糊,经检为溶血性贫血,血内红细胞出现了自动破坏,红细胞仅为常人的25%,连血型都无法验出,入院即报病危。经抢救,目前小宇病情已经缓和。
该病房副主任于鑫岩表示,该患儿虽然症状近似消化道疾病,但是面色异常苍白,意识模糊不清,尿呈深茶色,而且脾亢进肥大,疑似与贫血症相关。因患儿身上无明显创伤,基本排除失血性贫血的可能性,因此疑似溶血性贫血。
医生介绍,溶血性贫血是自体免疫型的疾病,体内产生异常抗体对红细胞进行破坏。经过检查,小宇血液内的红细胞仅有30g/L,仅为正常人的四分之一左右。“该病属特发性的,病因尚不清楚,但是患儿体内红细胞太少,输血成了问题。”于主任说。为了避免免疫排斥反应,医院为孩子选择了O型洗涤型血,即将原有抗原洗掉的血。在输了一个单位的红细胞之后,红细胞仍然在41g/L,仍然处于危机值。该病房护士长郝丽表示,治疗时产生的肌红蛋白很可能会堵塞肾小管,因此护士们轮流看着孩子排尿,还好没有出现排不出尿的情况,这就表明肾小管一直正常。重症监护病房持续给予对症治疗,孩子体内的红细胞稳步上升为57g/L、6g/L、71g/ L,接近于正常值,死亡危险也在逐渐消除。
经治疗,患儿病情已得到有效控制,体内红细胞达到了80g/L,目前已脱离生命危险。医生表示,该病症复发率仍然存在,患儿家属仍须时刻关注孩子的贫血症状。