2017-08-27 14:00:18
原标题：西药每日一练-8月27日
专业知识一
1.具有苯磺酰脲结构，属于胰岛素分泌促进的降血糖药物是（ ）
| A.
伏格列波糖 B. 格列吡嗪 C.
瑞格列奈 D.
二甲双胍 E. 吡格列酮 |
↓
答案：B
解析：胰岛素分泌促进剂分为磺酰脲类和非磺酰脲类，属于磺酰脲类的有甲苯磺丁脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。属于非磺酰脲类的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
2.具有氨甲酰甲基苯甲酸结构，属于胰岛素分泌促进剂的降血糖药（ ）
A.
伏格列波糖
B.
格列吡嗪
C.
瑞格列奈
D.
二甲双胍
E.
吡格列酮
↓
答案：C
解析：胰岛素分泌促进剂分为磺酰脲类和非磺酰脲类，属于磺酰脲类的有甲苯磺丁脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。属于非磺酰脲类的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
3.沙丁胺醇在体内主要发生的Ⅱ相结合反应是（ ）
A.与葡萄糖醛酸结合
B.与硫酸结合
C.与氨基酸结合
D.乙酰化结合
E.甲基化结合
↓
答案：B
解析：沙丁胺醇具有三个羟基，其中的酚羟基可形成硫酸酯化结合物；吗啡具有1个酚羟基和一个醇羟基，其中3位的酚羟基可与葡萄糖醛酸结合生成3-O-葡萄糖醛苷，是弱的阿片受体拮抗剂，6位仲醇羟基与葡萄糖醛酸结合生成6-O-葡萄糖醛苷，是强的阿片受体激动剂；对氨基水杨酸的芳伯氨基可与乙酰辅酶A结合，被乙酰化代谢；水杨酸的羧基则可与甘氨酸结合生成水杨酰甘氨酸。
4.吗啡在体内主要发生的Ⅱ相结合反应是（ ）
A.与葡萄糖醛酸结合
B.与硫酸结合
C.与氨基酸结合
D.乙酰化结合
E.甲基化结合
↓
答案：A
解析：沙丁胺醇具有三个羟基，其中的酚羟基可形成硫酸酯化结合物；吗啡具有1个酚羟基和一个醇羟基，其中3位的酚羟基可与葡萄糖醛酸结合生成3-O-葡萄糖醛苷，是弱的阿片受体拮抗剂，6位仲醇羟基与葡萄糖醛酸结合生成6-O-葡萄糖醛苷，是强的阿片受体激动剂；对氨基水杨酸的芳伯氨基可与乙酰辅酶A结合，被乙酰化代谢；水杨酸的羧基则可与甘氨酸结合生成水杨酰甘氨酸。
5.对氨基水杨酸在体内主要发生的Ⅱ相结合反应是（ ）
A.与葡萄糖醛酸结合
B.与硫酸结合
C.与氨基酸结合
D.乙酰化结合
E.甲基化结合
↓
答案：D
解析：沙丁胺醇具有三个羟基，其中的酚羟基可形成硫酸酯化结合物；吗啡具有1个酚羟基和一个醇羟基，其中3位的酚羟基可与葡萄糖醛酸结合生成3-O-葡萄糖醛苷，是弱的阿片受体拮抗剂，6位仲醇羟基与葡萄糖醛酸结合生成6-O-葡萄糖醛苷，是强的阿片受体激动剂；对氨基水杨酸的芳伯氨基可与乙酰辅酶A结合，被乙酰化代谢；水杨酸的羧基则可与甘氨酸结合生成水杨酰甘氨酸。
专业知识二
6.在其他药物不能控制的情况下仍然有效的顽固性癫痫药物是
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 乙琥胺
E. 地西泮
↓
答案：C
解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，故不作为小发作时的首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。
7.痤疮伴细菌感染显著者可选用
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
↓
答案：D
解析：1. 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。 2.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。 3.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。 4.对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日0.1mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。 5.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。
8.对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用哪个药物
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素－过氧苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
↓
答案：C
解析：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。
对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶。
9.对囊肿型痤疮推荐使用
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素－过氧苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
↓
答案：E
解析：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。
对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸。
10.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
↓
答案：B
解析：1. 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。 2.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。 3.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。 4.对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日0.1mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。 5.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。
药综
11.对炎症突出的寻常痤疮患者可以选用的药物
A.过氧苯甲酰凝胶
B.替硝唑片剂
C.维胺酯胶囊
D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶
E.维A酸乳膏剂
↓
答案：E
解析：本题考查根据痤疮性质选择药物。①皮脂分泌过多的痤疮：选择过氧化苯酰。皮脂分泌过多，可造成痤疮杆菌（一种厌氧菌）繁殖，该药可产生氧气，造成痤疮杆菌不能繁殖。②囊肿型痤疮：选择维胺酯，可以促进上皮细胞分化。③轻中度寻常痤疮：选择维A酸，可以促进上皮细胞分化，弱于维胺酯。④伴有炎症的痤疮，需在维A酸基础上加用抗菌药，如克林霉素。⑤痤疮伴严重感染者：选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。⑥痤疮和感染均严重则选用阿达帕林（维生素A类似物，抗炎作用强）、壬二酸、口服米诺环素。
12.禁用于糖尿病患者的是
A.乳果糖
B.硫酸镁
C.比沙可啶
D.甘油栓
E.酚酞
↓
答案：A
解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。
13.老年患者不宜使用的是
A.乳果糖
B.硫酸镁
C.比沙可啶
D.甘油栓
E.酚酞
↓
答案：B
解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。
14.需整片吞服的是
A.乳果糖
B.硫酸镁
C.比沙可啶
D.甘油栓
E.酚酞
↓
答案：C
解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。
15.抗甲状腺药甲硫咪唑所致不良反应是
A.粒细胞计数减少
B.体位性低血压
C.性功能降低
D.淋巴结肿大
E.视物模糊
↓
答案：A
解析：本题考查药物副作用。抗甲亢药甲巯咪唑和丙氧硫嘧啶最主要副作用是造成粒细胞减少，其次是肝毒性。碘化钾的主要副作用是造成淋巴结肿大。碳酸锂可造成抗胆碱副作用、神经系统症状（嗜睡、手抖、视物模糊）、白细胞升高。
法规
16.药品与地面的间距
A. 不小于5厘米
B. 不小于10厘米
C. 不小于15厘米
D. 不小于30厘米
↓
答案：B
解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米， 与地面间距不小于10 厘米， 故 本题选B。
17.品与库房内墙、顶的间距
A. 不小于5厘米
B. 不小于10厘米
C. 不小于15厘米
D. 不小于30厘米
↓
答案：D
解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米， 与地面间距不小于10 厘米， 故本题选D。
18.药品与库房温度调控设备及管道等设施的间距
A. 不小于5厘米
B. 不小于10厘米
C. 不小于15厘米
D. 不小于30厘米
↓
答案：D
解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米， 与地面间距不小于10 厘米， 故本题选D。
19.药品的生产企业、经营企业，未按照规定实施相应质量管理规范且逾期不改正的，应
A. 处2 万元以上10 万元以下的罚款
B. 给予降级、撤职、开除处分，并处3 万元以下的罚款
C. 5 年内不受理其申请，并处1 万元以上3 万元以下的罚款
D. 责令停产、停业整顿，并处5 千元以上2 万元以下的罚款
↓
答案：D
解析：药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正； 逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5 千元以上2 万元以下的罚款； 情节严重的，吊销《药品生产许可证》 《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。故该题选D。
20.违反药品管理法的规定，提供虚假证明或者采取欺骗手段取得药品生产、经营许可证的，除吊销许可证外，还应
A. 处2 万元以上10 万元以下的罚款
B. 给予降级、撤职、开除处分，并处3 万元以下的罚款
C. 5 年内不受理其申请，并处1 万元以上3 万元以下的罚款
D. 责令停产、停业整顿，并处5 千元以上2 万元以下的罚款
↓
答案：C
解析：提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》 《药品经营许可证》 《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，吊销《药品生产许可证》 《药品经营许可证》 《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件，5年内不受理其申请，并处l 万元以上3 万元以下的罚款。故该题选C。
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